По статистике более 20% взрослого населения планеты страдает от варикозного расширения вен.
Почему женщины болеют варикозом в три раза чаще мужчин?
Виноваты ли в этом высокие каблуки?
Помогает ли от варикоза охлаждающий гель?
И почему стоит обращаться к врачу даже при первых признаках варикоза?
Мы решили подготовить серию полезных публикаций с известными белорусскими флебологами о современных подходах в лечении варикоза. Экспертным мнением делится врач-флеболог, сосудистый хирург Мария Климович @dr.m.klimovich
Справка: Варикозное расширение вен – это заболевание, вследствие которого истончается венозная стенка, увеличивается просвет вен. Расширение вен приводит к нарушению работы клапанов ( помогают двигаться венозной крови к сердцу) этих вен и кровь начинает двигаться обратно- вниз. Это приводит к венозному застою и уже может присоединиться воспаление вен, развиваются осложнения.
От варикозной болезни сегодня страдают многие, и, если раньше казалось, что это болезнь старшего поколения, то сегодня, болезнь значительно помолодела.
Каковы первые признаки варикозной болезни? Что должно насторожить?
М.К.: Вообще изначально должна насторожить наследственность. Конечно, само заболевание по наследству не передается, но передается предрасположенность к нему, например, слабость сосудистой стенки или клапанной системы. На которую потом накладываются физические нагрузки, неправильный образ жизни, у женщин – беременность, роды, гормональные перестройки, и болезнь может развиться. Поэтому если у вас есть такое «наследство», то необходимо периодически делать узи вен, проводить профилактические осмотры у специалиста.
Первая стадия варикозной болезни – это «косметическая» стадия, когда появляется сосудистая сеточка, это такие маленькие тоненькие сосудики, как паутинка, которые никак не влияют на качество жизни, не болят, и больше волнуют как эстетический дефект.
Нужно ли при первой стадии уже обращаться к врачу? И что в таких случаях назначает врач?
М.К.: На такой стадии проводятся косметические процедуры, которые направлены на удаление этих сосудистых сеточек или, если их очень много, то на уменьшение их количества, хотя, конечно, в таком случае будет сложно добиться идеально чистых ног.
Чаще всего проводят склеротерапию – тонкой иголочкой вводят препарат склерозант, который эти венки склеивает, закрывает, они потом исчезают.
Еще одна эффективная косметическая процедура – это КЛаКС (CLaCS), современная безоперационная малоинвазивная методика, комбинация склерозанта и лазера, т.е. получается такая двойная обработка вен. Но! Ни одна из этих косметических процедур, как и любая другая косметическая процедура, не дает пожизненной гарантии, что ваши ноги останутся “ чистыми” всегда. Сроки действия индивидуальны, зависят от многих факторов: образ жизни, соблюдение рекомендаций, своевременность обращения, и, конечно, наследственный фактор.
Насколько лечение варикозной болезни зависит от своевременности обращения?
М.К.: Как и при любой другой болезни: чем раньше, тем быстрее, эффективнее и качественнее проходит лечение. Потому что, конечно, если приходит пациент с трофическими язвами, то такие изменения( кожи и подкожной клетчатки) необратимы, мы не вернем ему полное здоровье ноги. Да, затормозить, замедлить, скорректировать какие-то процессы можно, но нога не станет такой, как была 20 лет назад.
Давайте вернемся к первой стадии. Какие рекомендации обычно дает флеболог пациенту, у которого явно есть предрасположенность к этой болезни, появились первые признаки?
М.К.: Опять же, мы не волшебники, мы врачи, мы не можем на 100 % гарантировать, что если вы будете делать это и это, то у вас никогда больше не появятся сосудистые сеточки. К сожалению, организм гораздо сложнее. Могут появиться, но при соблюдении рекомендаций медленнее и в меньшем количестве. Часто пациенты спрашивают, можно ли заниматься спортом? Можно, конечно, если у вас нет крупных выпирающих вен. Но если предстоят большие физические нагрузки, у вас сидячая или наоборот стоячая работа, то используйте компрессионные чулки или гольфы (первый класс компрессии), это как своеобразный каркас для вен, стимулирующий венозно-лимфатический отток. Можете использовать компрессионные чулки во время перелетов, длительных автомобильных/автобусных переездов.
Для лечения варикозной болезни многие пробуют народные и нетрадиционные средства для лечения. Что категорически делать нельзя?
М.К.: Да, тут очень важно не навредить. Какие-то наружные средства (мази/кремы) не навредят, но и не помогут. Что я категорически не советую делать? Например, гирудотерапию. Во-первых, это неэффективно, да, возможно, есть кратковременный эффект, потому что в слюне пиявок есть вещество «герудин», которое разжижает кровь. Но по факту мы имеем рану над варикозными венами, причем рана после укуса пиявки, это априори инфекция. Хорошо, если все заживает, а если инфицируется… Плюс место укуса – это мини-рубец, с этими изменениями тканей потом очень сложно работать, если делать операцию. Поэтому я категорически против таких методов.
Чаще всего говорят о варикозе нижних конечностей. Почему эта часть тела наиболее подвержена этому заболеванию? И бывает ли варикоз на других частях тела, чем отличается лечение?
М.К.: Есть еще варикоз малого таза, геморрой. По факту все, что у нас ниже пояса, подвержено этому заболеванию. Это наша плата за прямохождение. Варикоз малого таза обычно наблюдают, врач может назначить таблетки, узи в таком случае делают у гинеколога, но вены там, как правило, не такие большие, они не требуют удаления. Чаще всего варикоз малого таза бывает после беременности и родов.
Можно ли не лечить варикоз?
М.К.: Можно, но не нужно. Но и заставить человека лечиться мы не можем. Да, рассказать о заболевании, о его развитии, осложнениях, дать рекомендации по лечению, но дальше сам пациент либо соблюдает данные рекомендации , либо нет. Если у человека выпуклые вены, с палец толщиной, висят гроздьями, то задача хирурга и пациента – это не допустить осложнений, дальнейшего развития заболевания. Схема актуальная для любой болезни: чем раньше, тем лучше.
В следующих публикациях мы расскажем о медикаментозном лечении варикоза, а также разберем основные мифы, связанные с этой болезнью.
Почему женщины болеют варикозом в три раза чаще мужчин?
Виноваты ли в этом высокие каблуки?
Помогает ли от варикоза охлаждающий гель?
И почему стоит обращаться к врачу даже при первых признаках варикоза?
Мы решили подготовить серию полезных публикаций с известными белорусскими флебологами о современных подходах в лечении варикоза. Экспертным мнением делится врач-флеболог, сосудистый хирург Мария Климович @dr.m.klimovich
Справка: Варикозное расширение вен – это заболевание, вследствие которого истончается венозная стенка, увеличивается просвет вен. Расширение вен приводит к нарушению работы клапанов ( помогают двигаться венозной крови к сердцу) этих вен и кровь начинает двигаться обратно- вниз. Это приводит к венозному застою и уже может присоединиться воспаление вен, развиваются осложнения.
От варикозной болезни сегодня страдают многие, и, если раньше казалось, что это болезнь старшего поколения, то сегодня, болезнь значительно помолодела.
Каковы первые признаки варикозной болезни? Что должно насторожить?
М.К.: Вообще изначально должна насторожить наследственность. Конечно, само заболевание по наследству не передается, но передается предрасположенность к нему, например, слабость сосудистой стенки или клапанной системы. На которую потом накладываются физические нагрузки, неправильный образ жизни, у женщин – беременность, роды, гормональные перестройки, и болезнь может развиться. Поэтому если у вас есть такое «наследство», то необходимо периодически делать узи вен, проводить профилактические осмотры у специалиста.
Первая стадия варикозной болезни – это «косметическая» стадия, когда появляется сосудистая сеточка, это такие маленькие тоненькие сосудики, как паутинка, которые никак не влияют на качество жизни, не болят, и больше волнуют как эстетический дефект.
Нужно ли при первой стадии уже обращаться к врачу? И что в таких случаях назначает врач?
М.К.: На такой стадии проводятся косметические процедуры, которые направлены на удаление этих сосудистых сеточек или, если их очень много, то на уменьшение их количества, хотя, конечно, в таком случае будет сложно добиться идеально чистых ног.
Чаще всего проводят склеротерапию – тонкой иголочкой вводят препарат склерозант, который эти венки склеивает, закрывает, они потом исчезают.
Еще одна эффективная косметическая процедура – это КЛаКС (CLaCS), современная безоперационная малоинвазивная методика, комбинация склерозанта и лазера, т.е. получается такая двойная обработка вен. Но! Ни одна из этих косметических процедур, как и любая другая косметическая процедура, не дает пожизненной гарантии, что ваши ноги останутся “ чистыми” всегда. Сроки действия индивидуальны, зависят от многих факторов: образ жизни, соблюдение рекомендаций, своевременность обращения, и, конечно, наследственный фактор.
Насколько лечение варикозной болезни зависит от своевременности обращения?
М.К.: Как и при любой другой болезни: чем раньше, тем быстрее, эффективнее и качественнее проходит лечение. Потому что, конечно, если приходит пациент с трофическими язвами, то такие изменения( кожи и подкожной клетчатки) необратимы, мы не вернем ему полное здоровье ноги. Да, затормозить, замедлить, скорректировать какие-то процессы можно, но нога не станет такой, как была 20 лет назад.
Давайте вернемся к первой стадии. Какие рекомендации обычно дает флеболог пациенту, у которого явно есть предрасположенность к этой болезни, появились первые признаки?
М.К.: Опять же, мы не волшебники, мы врачи, мы не можем на 100 % гарантировать, что если вы будете делать это и это, то у вас никогда больше не появятся сосудистые сеточки. К сожалению, организм гораздо сложнее. Могут появиться, но при соблюдении рекомендаций медленнее и в меньшем количестве. Часто пациенты спрашивают, можно ли заниматься спортом? Можно, конечно, если у вас нет крупных выпирающих вен. Но если предстоят большие физические нагрузки, у вас сидячая или наоборот стоячая работа, то используйте компрессионные чулки или гольфы (первый класс компрессии), это как своеобразный каркас для вен, стимулирующий венозно-лимфатический отток. Можете использовать компрессионные чулки во время перелетов, длительных автомобильных/автобусных переездов.
Для лечения варикозной болезни многие пробуют народные и нетрадиционные средства для лечения. Что категорически делать нельзя?
М.К.: Да, тут очень важно не навредить. Какие-то наружные средства (мази/кремы) не навредят, но и не помогут. Что я категорически не советую делать? Например, гирудотерапию. Во-первых, это неэффективно, да, возможно, есть кратковременный эффект, потому что в слюне пиявок есть вещество «герудин», которое разжижает кровь. Но по факту мы имеем рану над варикозными венами, причем рана после укуса пиявки, это априори инфекция. Хорошо, если все заживает, а если инфицируется… Плюс место укуса – это мини-рубец, с этими изменениями тканей потом очень сложно работать, если делать операцию. Поэтому я категорически против таких методов.
Чаще всего говорят о варикозе нижних конечностей. Почему эта часть тела наиболее подвержена этому заболеванию? И бывает ли варикоз на других частях тела, чем отличается лечение?
М.К.: Есть еще варикоз малого таза, геморрой. По факту все, что у нас ниже пояса, подвержено этому заболеванию. Это наша плата за прямохождение. Варикоз малого таза обычно наблюдают, врач может назначить таблетки, узи в таком случае делают у гинеколога, но вены там, как правило, не такие большие, они не требуют удаления. Чаще всего варикоз малого таза бывает после беременности и родов.
Можно ли не лечить варикоз?
М.К.: Можно, но не нужно. Но и заставить человека лечиться мы не можем. Да, рассказать о заболевании, о его развитии, осложнениях, дать рекомендации по лечению, но дальше сам пациент либо соблюдает данные рекомендации , либо нет. Если у человека выпуклые вены, с палец толщиной, висят гроздьями, то задача хирурга и пациента – это не допустить осложнений, дальнейшего развития заболевания. Схема актуальная для любой болезни: чем раньше, тем лучше.
В следующих публикациях мы расскажем о медикаментозном лечении варикоза, а также разберем основные мифы, связанные с этой болезнью.